هنگامی که ماهیچه قلب، کندتر از حالت عادی تپش داشته باشد، برادی کاردی (Bradycardia) رخ می‌دهد. در وضعیت برادیکاردی یا ضربان قلب آهسته، تعداد تپش‌های قلب زیر ۶۰ ضربه در دقیقه، خواهد بود. این در حالی است که ضربان قلب سالم، بین 60 تا 100 بار در دقیقه است.
هر فرد، صرف‌نظر از زن یا مرد بودن میتواند؛ این حالت را تجربه کند. با این حال، برخی از افراد نشانه‌های آن را مشاهده نمی‌کنند. بنابراین مشکل خاصی نیز، برای آن‌ها پیش نمی‌آید؛ اما در صورتی که ضربان قلب پایین، علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، گیجی و مشکل در تمرکز ایجاد نماید؛ باید وضعیت فرد توسط یک پزشک متخصص قلب و عروق بررسی گردد. هر چند در این حالت نیز امکان مدیریت و درمان اختلال وجود خواهد داشت.
درمان ضربان قلب آهسته، عمدتا از طریق دارودرمانی انجام می‌گیرد و در این میان، «آتروپین سولفات»، داروی خط اول برای برادی کاردی حاد علامتدار است؛ اما در موارد حاد ممکن است؛ شخص به عمل جراحی نیز نیاز پیدا کند.
تشخیص اینکه چه روش درمانی، برای بیمار مبتلا به ضربان قلب آهسته مناسب است؛ به عهده پزشک متخصص خواهد بود. در این مقاله، به هر آنچه لازم است درباره برادی کاردی بدانید، اشاره خواهیم کرد.
برادی کاردی یا ضربان قلب آهسته چیست؟
هنگامی که تعداد تپش‌های قلب به ازای هر دقیقه، کمتر از ۶۰ ضربان باشد؛ فرد دچار تپش قلب پایین است. این حالت که در اصطلاح پزشکی برادی کاردی نامیده میشود؛ میتواند با علامت یا بدون علامت رخ دهد. در مواردی که کندی ضربان قلب، شدید باشد؛ برای فرد خطراتی در پی دارد؛ برای مثال، در این وضعیت، اکسیژن و خون کافی به بافت‌های بدن نمی‌رسد.
به همان نسبت نیز گاهی کند شدن ضربان قلب، به معنای بیماری نیست. این حالت، عمدتا در هنگام فعالیتهای بدنی شدید مانند دویدن، به چشم می‌خورد. در صورت تشدید علائم، بهتر است شخص توسط یک پزشک متخصص قلب و عروق معاینه شود.
به طور کلی، ضربان قلب آهسته را می‌توان، به عنوان یک آژیر خطر در نظر گرفت. به این معنا که سیستم الکتریکی قلب، به خوبی کار نمی‌کند و نیاز به رسیدگی دارد. Bradycardia
میزان شیوع برادی کاردی در سطح جهانی، از 0.2٪ تا 0.5٪ در جمعیت عمومی متغیر است. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ایالات متحده، در سال 2011 گزارش داد، که 15.2 درصد از مردان بالغ و 6.9 درصد از زنان بالغ، برادی کاردی بالینی تعریف شده داشته‌اند.
ضربان قلب پایین خطرناک چند است؟
ضربان قلب پایین زمانی خطرناک تلقی میشود، که کمتر از ۴۰ ضربه در دقیقه باشد یا با علائمی مانند سرگیجه، ضعف یا تنگی نفس همراه باشد.
برادی کاردی (تپش قلب پایین) چه علائمی دارد؟
در بسیاری از افراد، علائم ضربان قلب آهسته مشاهده نمی‌شود. به همین دلیل نیز، معمولا خطری آن‌ها را تهدید نکرده و نیاز به درمان ندارند. ورزشکاران و افرادی که فعالیتهای سنگین بدنی دارند؛ در این گروه قرار می‌گیرند. با این حال، اگر شخص دچار برادی کاردی شدیدتری باشد؛ علائم زیر را تجربه میکند:
- احساس تنگی نفس
- تپش قلب
- احساس گیجی، خستگی و نداشتن تمرکز
- سرگیجه، سبکی سر و سنکوپ
- احساس بی‌قراری و تحریک پذیری
- آنژین یا درد در قفسه سینه
اینکه علائم برادیکاردی چیست و چگونه ظاهر میشود؛ به نحوه تاثیر آن بر بدن بستگی دارد. در واقع، کند شدن ضربان قلب میتواند؛ هم بر قلب و هم بر مغز تاثیر بگذارد.
در مواردی که خون کافی به مغز نرسد؛ فرد دچار گیجی، مشکل حافظه و تحریک‌پذیری خواهد شد؛ اما هنگامی که ضربان قلب پایین، ماهیچه قلب را تحت تاثیر قرار دهد؛ فرد دچار آنژین، سنکوپ یا احساس خستگی و تنگی نفس خواهد شد.
علت برادی کاردی چیست؟
دلایل متعددی وجود دارند، که فرد به اختلال ضربان قلب آهسته مبتلا میشود. از مهم‌ترین دلایلی که ممکن است؛ منجر به ضربان قلب پایین گردد؛ می‌توان به موارد زیر اشاره نمود:
- کم شدن مقدار الکترولیت‌های خاص، مانند پتاسیم، کلسیم و منیزیم.
- ابتلا به بی‌اشتهایی عصبی، که یکی از علل اصلی Bradycardia به حساب می‌آید.
- بروز التهاب در ماهیچه قلب، کیسه پریکاردی (کیسه نگهدارنده قلب) یا پوشش داخلی قلب.
- ابتلا به انواع عفونت، مانند عفونت‌های گلودرد که می‌توانند، به دریچه‌های قلب آسیب وارد کنند.
- تب روماتیسمی و بیماری روماتیسم قلبی، که این بیماری در نهایت منجر به روماتیسم قلبی میشود.
- بیماری «لایم» که در اثر باکتری‌های حاصل از نیش کنه به وجود می‌آید.
- بیماری «شاگاس»، که مانند بیماری لایم عمل کرده و از نیش حشرات خونخوار ایجاد می‌گردد.
- بلوک قلبی، که در اثر ایجاد وقفه در سیستم الکتریکی قلب رخ می‌دهد.
- سندروم «سینوس بیمار» که با ایجاد اختلال در عملکرد گره سینوسی دهلیزی به وجود می‌آید.
- داروهایی مثل مسدودکننده‌های کانال کلسیم و مسدودکننده‌های بتا، داروهای افسردگی و ضد آریتمی.
- مصرف مواد مخدر مانند حشیش.
- جراحی قلب با هدف ترمیم بیماری‌های مادرزادی قلب، ترمیم یا تعویض.
- رادیوتراپی یا پرتو درمانی که دارای تشعشع هستند.
علل ضربان قلب آهسته که در بالا بیان شدند؛ از جمله دلایل اصلی به حساب می‌آیند. با این حال، وجود برخی شرایط خاص نیز میتواند؛ علت ضربان قلب پایین هستند؛ که در ادامه معرفی می‌شوند.
«حمله قلبی»، «بیماری عروق کرونر»، «روماتیسم مفصلی»، «کاهش شدید دمای بدن یا هیپوترمی»، «آپنه خواب» و «کم‌کاری تیروئید» علل متفرقه‌ای هستند، که می‌توانند منجر به برادیکاردی شوند.
تفاوت برادی کاردی با تاکی کاردی چیست؟
ضربان قلب آهسته یا برادیکاردی، درست در مقابل «تاکی کاردی» قرار می‌گیرد. اگر تعداد تپش‌های قلب از ۶۰ ضربان در دقیقه کمتر باشد؛ فرد به برادیکاردی مبتلا است؛ اما اگر تعداد ضربان قلب به بیش از ۱۰۰ تپش در دقیقه برسد؛ شخص به تاکیکاردی دچار است؛ یعنی شدت ضربان قلب بسیار بیشتر از حالت عادی خواهد بود.
درمان‌هایی که برای برادیکاردی و تاکی کاردی در نظر گرفته می‌شوند؛ متفاوت هستند. برای تشخیص هر یک از این موارد، بیمار باید تحت معاینه فیزیکی قرار گرفته و نوار قلب تهیه کند.
فاکتورهای خطر برای ابتلا به ضربان قلب آهسته
یکی از سوالات مهمی که درباره ضربان قلب آهسته وجود دارد؛ این است که چه کسانی به این اختلال مبتلا می‌گردند. در پاسخ باید گفت، که هر فرد در هر سنی میتواند؛ با مشکل تپش قلب پایین مواجه شود.
با این حال، افرادی که در سنین بالای ۶۵ سال هستند؛ بیش از دیگران در معرض این بیماری قرار دارند. جوانان و کودکان با احتمال کمتری، به اختلال ضربان قلب پایین مبتلا خواهند شد. البته وجود شرایط ژنتیکی یا مادرزادی، ابتلا به اختلال Bradycardia را اجتناب‌ناپذیر میکند.
گاهی فرد، بیماری‌های خاصی را از والدین خود به ارث می‌برد یا اینکه به هر دلیلی، شخص باید از داروهای خاصی استفاده کند. در این صورت نیز ممکن است؛ اختلال برادی کاردی بروز نماید. ناگفته نماند، که آسیب به قفسه سینه و یا وجود مشکلات تغذیه‌ای میتواند؛ باعث کندی ضربان قلب گردد.
تشخیص ضربان قلب پایین چگونه انجام میشود؟
هر فردی باید پس از مشاهدۀ علائم اولیه، مانند درد قفسه سینه، باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کند. مخصوصا اگر در هنگام ورزش کردن، آنژین با احساس تنگی نفس همراه گردد.
پزشک در ابتدای کار، معاینات فیزیکی دقیقی را انجام می‌دهد. در نهایت، شخص باید تست‌ها و آزمایش‌های زیر را نیز به پزشک ارائه دهد. پزشک میتواند؛ با استفاده از ابزارهای نمایشگر ضربان قلب، معاینه دقیق‌تری انجام دهد:
- نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام (ECG or EKG)
- هولتر مانیتورینگ
- تست ورزش
- تست تیلت (Tilt Test)
- آزمایش اندازه‌گیری سطح الکترولیت
- آزمایش تیروئید
- آزمایش وجود تروپونین در خون
- تست خوابBradycardia
برای درمان ضربان قلب آهسته چه باید کرد؟
هنگامی که علائم ضربان قلب آهسته شدید باشند؛ پزشک روش‌های درمانی تخصصی را در پیش می‌گیرد. این مژده را به شما بدهیم، که تپش قلب پایین، قابل درمان بوده و مشکلاتی برای بیمار به وجود نمی‌آورد.
در صورتی که یک عامل خاص، مانند مصرف نوعی دارو، باعث برادیکاردی شده است؛ حذف یا جایگزینی آن عامل به درمان ضربان قلب آهسته کمک میکند.
در حالت کلی، از روش‌های «دارودرمانی با استفاده از آتروپین»، «دستگاه ضربان‌ساز موقت»، «ضربان‌ساز دائمی (پیس میکر)» و «جراحی» برای درمان برادیکاردی استفاده میشود.
آیا می‌توان از کند شدن ضربان قلب جلوگیری کرد؟
پیش از این درباره فاکتورهای خطر ضربان قلب آهسته صحبت کردیم. دیدیم که در برخی موارد، ژنتیک و عوامل غیرقابل تغییر دیگر، منجر به کند شدن ضربان قلب می‌شوند.
در چنین مواردی، نمی‌توان از بروز تپش قلب پایین جلوگیری کرد. با این حال، هرگاه ضربان قلب آهسته از یک عامل تغییر‌پذیر به وجود آید؛ قابل پیشگیری خواهد بود. مهم‌ترین عوامل قابل تغییر را در ادامه نام می‌بریم:
- مصرف هرگونه مواد مخدر مانند حشیش
- استفاده از داروهای ضد افسردگی به صورت خودسرانه
- درمان سریع عفونت‌های باکتریایی
- درمان تخصصی بی‌اشتهایی عصبی
قبل از مراجعه به پزشک متخصص چه کنیم؟
برای بررسی ضربان قلب آهسته بهتر است؛ برخی اقدامات را قبل از مراجعه به پزشک متخصص انجام دهیم؛ برای مثال، شما می‌توانید ضربان قلب خود را با دقت اندازه بگیرید. اندازه‌گیری صحیح تعداد تپش‌های قلب میتواند؛ هرگونه ابهامی را برطرف نماید.
تمامی علائمی را که به تازگی تجربه کرده‌اید؛ یادداشت کرده و با پزشکتان در میان بگذارید. حتی اگر فکر می‌کنید که علائم ایجاد شده، ربطی به سلامت قلبتان ندارد.
اگر از داروهای خاصی استفاده می‌کنید نیز، حتما نام و نحوه مصرف را برای پزشک خود تشریح کنید. رعایت یک سبک زندگی کارآمد، برای داشتن قلبی سالم، الزامی است. برخورداری از برنامۀ تغذیۀ صحیح و داشتن فعالیت بدنی کافی، تاثیر بسزایی بر سلامت قلب شما خواهد داشت.
برای درمان ضربان قلب آهسته چه کنیم؟
بدون شک اولین گام برای درمان برادی کاردی یا ضربان قلب آهسته، مراجعه به یک پزشک متخصص قلب و عروق است. تجربۀ پزشک، نقش بسزایی در تشخیص زودهنگام و درمان بیمار دارد. بنابراین بهتر است؛ قبل از مراجعه به پزشک متخصص قلب، بررسی کافی دربارۀ وی داشته باشید.
دکتر علیرضا قویدل از متخصصان مجرب در زمینه بیماری‌های قلب و عروق، از جمله آریتمی‌های قلبی هستند. در صورت مشاهدۀ علائم ضربان قلب پایین، می‌توانید به دکتر قویدل مراجعه کنید. شماره‌های تماس برای دریافت نوبت و ملاقات حضوری با ایشان، در قسمت تماس با دکتر ذکر شده‌اند.
سوالات پرتکرار برادیکاردی
- بهترین روش درمان ضربان قلب پایین در منزل چیست؟ استراحت، تغذیه مناسب و دوری از استرس میتواند مناسب باشد.
- آیا ضربان قلب ۵۰ خطرناک است؟ در برخی افراد سالم و ورزشکاران طبیعی است؛ اما نیاز به بررسی پزشکی دارد.
- تاکی کاردی چیست؟ افزایش غیرطبیعی ضربان قلب به بالای ۱۰۰ ضربه در دقیقه است.
- ضربان قلب ۵۰ تا ۶۰ طبیعی است؟ این مقدار، برای افراد ورزشکار یا در حال استراحت طبیعی محسوب میشود.
- آیا انجام فعالیتهای بدنی باعث کم شدن ضربان قلب میشود؟ بله، تمرین منظم قلب را قویتر میکند و ضربان را پایینتر میآورد.
- ضربان قلب پایین چند است؟ معمولاً کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه را ضربان پایین مینامند.
11 دیدگاه دربارهٔ «ضربان قلب آهسته (برادی کاردی) چیست؟»
سلام و خسته نباشید
بنده ۴۳ سال سن دارم وضربان قلبم۴۳ است ورزش هم انجام میدم
آیا میتواند مشکلی ایجاد کند
سلام خسته نباشی
بنده 35سال سن دارم ضربان قلبم 55تا 67 میزنه کمی ورزش میکنم پیاده روی هم دارم بعضی موقع ها نفسم نمیاد مشکلم چیست
سلام من53سالدارم ضربان قلبم65میزنه آیااشکال داره یانه؟ ممنون میشم جواب بدین
سلام من53سال دارم ضربان قلبم 65میزنه اشکال داره یانه؟
سلام من 62 سن دارم هیچ بیماری زمینه ای ندارم امروز صبح با سر.گیجه شدید بیدار شدم ولی از جا بلند نشدم چهار مرحله این وضعیت پیش آمد قبل از اینکه از رختخواب بلند شوم بعد نیم ساعت استراحت بلند شدم حالت سر گیجه و بی تعادلی وکالت تهو پیدا کردم ولی چیزی بالا نیاوردم کم کم بهتر شدم ولی گیجی ومنگی ادامه داشت تا شب به دکتر مراجعه کردم با کلی معاینه احتمال فشار گوش داد. فشارسنج فشار 14 و ضربان 45 را نشان داد و دکتر گفت ضربان قلب شما خیلی ضعیفه میخواستم بدونم این وضعیت خطر ناک است تا نوبت دکتر برسد در ضمن من شهرستان هستم
برای درمان ضربان قلب پایین در منزل راهی وجود داره؟
برای ضربان قلب پایین چی خوبه؟
سلام ۴۷سالمه خانم هستم ضربان قلبم بین ۳۰تا۳۵هست آنژیو کردم رگهای قلبم بازه از ریه هام هم سالمه دکتر میگه با دارو درست میشه ولی خیلی اذیت میشم نفس ندارم
سلام نوراله علیزاده ۶۰ سا لم ضربات قلب پایین کم ۳۵ ۴۰ ۵۰ دکتر رفتم خوب نشدم جهار سال گذشته خوب نشدم
سلام من حدود ۹ ماه پیش ضربان قلبم پایین بود وفعلا هم نمیدونم خوب شدم یانه به دکتر متخصص مراجعه کردم بعد از اکو وهرتر گزاری ۲۴ ساعته جواب سر راستی به من نداد حالا هم نمی‌دانم به دکتر دیگری مراجعه کنم یانه وتحت چه درمانی قرار بگیرم لطفا من رو راهنمایی کنید
سلام من پدرم سرگیجه داشت فشارخونش گرفتم متوجه شدم ضربان قلبش ۳۵هس ب اورژانس مراجعه کردیم گفتن ضربانش خوبه .ب دکتر درمانگاه ارجاع دادن ایشون گفتن نمک نخور پدر جان ..با خواهش خودم نوار قلب براشون نوشتم .جواب نوار قلب خوب نبود دوباره گرفتن دکتر گفتن ک باید باطری براشون بزاریم .از بیمارستان فرار کردیم رفتیم بیمارستان قلب .نوار قلب گرفتن خوب نبود .آزمایش آنزیم قلب گرفتن جوابش خوب بود مرخصش کردن .فرداش بردمش مطب دکتر قلب نوار و اکو گرفتن مشکلی نداشت .هولتر ریتم ۲۴ساعته گذاشت براش ضربان قلب حداقل ۴۴ثبت کرد و شب از پله چن بار بالا پایین رفته بود ضربان حداکثر ۱۶۰ثبت کرد.حالا دکتر ی قرص براشون تجویزکرد فهمیدم برا ضربان قلب بالاس و قرص سرگیجه .ب پدرم ندادم قرصا رو .چون ضربان قلبش چندین بار چک میکنم ۳۵؛۲۵؛۴۴پایین میاد .بنظرم دکتر برعکس تشخیص داده .حالا می‌خوام ببرمش ی دکتر قلب دیگه بگم هولتر ریتم براش بزاره ک بیشتر از ی روز باشه شاید تشخیص دادن.